Ранняя и высокоспецифичная диагностика неонатального сепсиса с определением пресепсина на анализаторе PATHFAST

Многочисленные международные и отечественные исследования показали, что пресепсин (ПСП) - более ранний и специфичный маркер неонатального сепсиса (НС), чем прокальцитонин (ПКТ) и С-реактивный белок (СРБ), которые в первые двое – трое суток после рождения повышаются по физиологически причинам, не связанным с инфекциями.

Эти исследования продемонстрировали высокую диагностическую точность установленных пороговых уровней пресепсина для принятия клинических решений, так как они не зависят:

- от гестационного и раннего постнатального возраста,

- от массы тела при рождении,

- от способа родоразрешения.

Результаты трех мета-анализов (1-3), включавших 47 исследований 4080 новорожденных, поступивших с подозреваемым сепсисом, у которых измерялись уровни пресепсин, ПКТ и СРБ, позволили определить следующие пограничные уровни пресепсина:

?650 пг/мл для исключения НС, чувствительность – 0,91; специфичность 0,85; AUC ROC – 0, 9634, ДИ – 95%;

?850 пг/мл для подтверждения НС, чувствительность – 0,90, специфичность – 0,86, AUC ROC -0,9681; ДИ -95у%;

- уровни 650-850 пг/мл указывают на необходимость более тщательного обследования новорожденного.

В целом, пресепсин как ранний маркер неонатального сепсиса, имеет более высокие чувствительность и специфичность, чем СРБ и ПКТ и при мониторинге терапии отражает степень ее эффективности быстрее и надежнее, чем СРБ и ПКТ.

1. Bellos I, Fitrou G et al.: The diagnostic accuracy of presepsin in neonatal sepsis: a meta-analysis. European Journal of Pediatrics 2018; 177: 625-32

2. Ruan L, Chen GY et al.: The combination of procalcitonin and C-reactive protein or presepsin alone improves the accuracy of diagnosis of neonatal sepsis: a meta-analysis and systematic review. Critical Care 2018  1 116)

3. Parri N. Trippella G, Lisi C,   et al. Accuracy of presepsin in neonatal sepsis: systematic review and meta-analysis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2019 Feb 18

Подробный обзор - ссылка.

См. также – www.presepsintest.ru