Клинические, иммунологические и микробиологические предикторы неблагоприятных исходов инфекции Clostridium difficile

Клинические, иммунологические и микробиологические предикторы неблагоприятных исходов инфекции Clostridium difficile

В последнее время наблюдается увеличение заболеваемости инфекцией C.difficile (CDI) и смертности, связанной с указанным заболеванием. Клинические данные не позволяют обнаружить четкую взаимосвязь с исходами CDI. Отсутствуют данные по микробиологическим предикторам. Цель работы – определить ранние предикторы тяжести и исходов CDI. В исследование были включены пациенты с CDI старше 2 лет. Оценивались клинические, иммунологические (IgG/IgA к токсину B и токсину A) и микробиологические факторы (обсемененность образца, количество токсина, образование спор, устойчивость к метронидазолу) для ранней идентификации независимых предикторов неблагоприятных исходов CDI.  Были проанализированы 204 случая CDI; неблагоприятные исходы инфекции наблюдались в 22,1%. Пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний, лейкоцитоз и высокая токсигенность штаммов были ассоциированы с неблагоприятными исходами CDI. Не было выявлено корреляции, связанной с наличием антител к токсинам бактерии. В качестве микробиологического предиктора неблагоприятного исхода болезни была идентифицирована высокая обсемененность клинического образца.

Источник: Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. Reigadas E., Alcalá L, Marín M, Mart?n A, Bouza E. Clinical, immunological and microbiological predictors of poor outcome in Clostridium difficile infection // Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2017 August.